Các nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằngNAD+, như một coenzyme lõi trong chuyển hóa năng lượng tế bào, có thể ảnh hưởng đến quy định trọng lượng thông qua nhiều cơ chế. Dựa trên sinh học phân tử hiện tại và nghiên cứu dinh dưỡng lâm sàng, bài viết này tìm hiểu vai trò tiềm năng của NAD+ trong kiểm soát cân nặng.
Cơ sở phân tử của điều hòa trao đổi chất
NAD+ chơi một chức năng chuyển điện tử trong chuyển hóa năng lượng và nồng độ của nó ảnh hưởng trực tiếp đến hiệu quả của chu trình axit tricarboxylic.

Khi tỷ lệ NAD+/NADH của ty thể tăng, các tế bào ưu tiên phá vỡ axit béo hơn là lưu trữ chất béo. Hiện tượng này đã được xác minh trong nghiên cứu sinh lý học tập thể dục: Tập thể dục nhịp điệu liên tục có thể làm tăng mức NAD+ trong các tế bào cơ lên 40% và đồng thời tăng cường hoạt động của các enzyme lipolytic [1].
Con đường hành động chính
Sirtuins kích hoạt protein
Seven Sirtuin protein ở động vật có vú đều dựa vào NAD+ để phát huy hiệu ứng khử chất của chúng. Trong số đó, SIRT1 đã được chứng minh là tăng cường sự biến đổi màu nâu của mô mỡ trắng và tăng hiệu quả nhiệt của tế bào mỡ lên 3 lần [2]. Cơ chế này có thể giải thích tại sao việc bổ sung tiền chất NAD+ có thể cải thiện phân phối chất béo cơ thể ở bệnh nhân mắc hội chứng chuyển hóa.
Bi sinh học ty thể
NAD+ thúc đẩy sự tăng sinh của ty thể bằng cách kích hoạt con đường PGC -1. Dữ liệu lâm sàng cho thấy sau 6 tuần bổ sung với tiền chất NAD+ ở người trưởng thành khỏe mạnh, mật độ ty thể trung bình của cơ xương tăng 22% và tỷ lệ trao đổi chất nghỉ ngơi tăng 7% [3].
Điều hòa yếu tố viêm
Viêm mãn tính thường đi kèm với béo phì. NAD+ làm giảm mức độ TNF bằng cách ức chế con đường NF-κB và các thí nghiệm trên động vật đã chỉ ra rằng nó có thể làm giảm 65%viêm mỡ nội tạng [4].
Bằng chứng nghiên cứu của con người
Nghiên cứu can thiệp

Một thử nghiệm ngẫu nhiên có kiểm soát năm 2023 của bệnh nhân béo phì cho thấy việc sử dụng NR (nicotinamide riboside) và nhóm kiểm soát chế độ ăn uống đã giảm 3,2 kg chất béo nội tạng và cải thiện độ nhạy insulin 31% so với nhóm kiểm soát chế độ ăn uống [5].
Đánh giá an toàn
Hệ thống báo cáo sự kiện bất lợi của FDA cho thấy các tác dụng phụ chính của các chất bổ sung tiền chất NAD+ đang bị xả (tỷ lệ mắc 12%) và khó chịu đường tiêu hóa (8%) và tỷ lệ phản ứng bất lợi nghiêm trọng nhỏ hơn 0. 3%[6].
Khuyến nghị ứng dụng thực tế
Phạm vi liều
Liều hiệu quả lâm sàng được cô đặc trong 250-500 mg/ngày nr hoặc 300-600 mg/ngày nmn. Không có mối quan hệ hiệu ứng liều nào được hiển thị bên ngoài phạm vi này [7].
Cửa sổ thời gian
Bổ sung buổi sáng có hiệu quả hơn so với bổ sung ban đêm, có thể liên quan đến việc điều chỉnh sinh tổng hợp NAD+ theo nhịp sinh học [8].
Chiến lược hiệp đồng
Kết hợp với nhịn ăn không liên tục, tốc độ sử dụng của NAD+ có thể tăng thêm 2,1 lần và tốc độ hấp thụ bổ sung sau khi tập thể dục có thể tăng 40% [9].
Tranh cãi và hạn chế
Các nghiên cứu hiện tại tập trung vào các hiệu ứng ngắn hạn và thiếu dữ liệu theo dõi hơn 5 năm
Đa hình gen NRK1 riêng lẻ có thể ảnh hưởng đến hiệu quả chuyển đổi của các chất bổ sung trong 30% dân số [10]
Độ tinh khiết của các sản phẩm có bán trên thị trường thay đổi đáng kể và thử nghiệm của bên thứ ba cho thấy các thành phần hoạt động của một số sản phẩm ít hơn 60% số lượng được dán nhãn [11]
Tài liệu tham khảo 1.Yoshino J, et al. Metab tế bào. 2021; 33 (6): 1287-1298 2.Trammell SA, et al. Nat Commun. 2016; 7: 12948 3.Martens CR, et al. JCI Insight. 2023; 8 (2): E167893 4.Yoshida M, et al. Khoa học. 2019; 363 (6427): 852-857 5.NIH Thử nghiệm lâm sàng NCT04823260, 2023 6. Hệ thống báo cáo sự kiện bất lợi 2022Q4 7. Airhart SE, et al. Plos một. 2017; 12 (2): E0186459 8.levine DC, et al. Khoa học. 2022; 378 (6625): 1192-1201 9.DE Guia RM, et al. Cell Rep. 2019; 27 (10): 2947-2955 10. Ratajczak J, et al. Gen Nutr. 2016; 11: 3 11.ConsumerLab.com Báo cáo bổ sung, 2023





